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现代医学认为痔疮形成的原因有哪些

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发表于 2021-11-1 20:46:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
现代医学认为,形成痔疮的原因非常多,认识并不一致,有肛门衬垫下移、血管增生、静脉丛曲张、遗传以及肛管狭窄等学说。现将前三种学说简述如下,以供参考。
(1)肛门衬垫下移学说(黏膜滑动学说):认为直肠下端右前、右后和左侧中分三处,有三块增厚的组织(衬垫样包块)。经解剖学证明,衬垫是由直肠静脉丛(窦状静脉)、平滑肌(Treitz肌)、胶原和弹力结缔组织纤维所组成,是不均匀的网状结构。从大体解剖上看,它是一层厚的黏膜下组织,这种分叶状的肛门衬垫,是使肛管黏膜适应肠腔大小变化的最理想装置,它对协助关闭肛门及维持肛门自制起重要作用。根据统计,痔切除后,肛门自制功能可能受到一定影响。据临床上发现,痔疮的发生,与过度用力排便或不规律的排便习惯有关,尤其是当粪便干硬、粗大,排出时推压衬垫向下移位,引起充血,如此反复,则产生痔疮。
(2)血管增生学说:认为肛管黏膜下层有与勃起组织类似的组织(勃起组织网)增生,它是由肛管直肠下端黏膜下层内的丰富的动、静脉交通支(窦状静脉)联合构成,有勃起的特性。有学者认为,窦状静脉管壁胶质纤维比较多,肌层发育不良,容易瘀血,痔疮就是通过这种组织(海绵状组织,或称直肠海绵体)的瘀血增生所形成。
(3)静脉曲张学说:认为痔疮的基本病理改变是因为不连续的静脉扩张引起静脉压增加,加上超限度的腹压增加和重力作用,从而影响肛门直肠静脉回流,或因为排便时使静脉壁反复受到损伤,而形成痔疮。
上述关于痔疮的三种学说,有的是假说,有的虽然做了些解剖和组织学的观察,但还没有得到普遍证实,还需要做进一步研究。我国目前多数医学家认为,痔疮的发生是因为肛肠部血液循环不畅,血液回流障碍引起静脉屈曲扩张形成的柔软静脉团。


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发表于 2021-11-7 10:27:29 | 显示全部楼层
健康确实需要重视
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